住院医师规范化培训细则(临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训接轨的探讨)

研究生教育和住院医师培训是医学专业毕业后教育的两种方式。对高层次医学人才的培养起到承上启下的重要作用。新疆维吾尔自治区人民医院(以下简称“我院”)是一所集医疗、教学、科研、预防保健和社区服务于一体的大型综合性“三级甲等”医院，有十多年培养研究生的历史。2009年初，新疆自治区卫生厅通过了我院首批18个全科专家培训基地，加快了西部地区全科专家培训进程。1.研究生培养与住院医师规范化培训相结合的必要性。过去，“重基础科研轻临床实践”的矛盾和高水平与临床能力的不相称引起了广泛关注。1998年，国务院学位委员会颁布《关于开展临床医学专业学位试点工作的通知》，决定增设临床医学学位，这是我国医学学位和研究生教育的一项重大改革和发展。与对，的学位相比，临床医学专业学位旨在培养应用型高层次临床医师，具有明显的实践导向，其实质是专业学位。基本要求是系统掌握本学科的基础理论和专业知识，最终目标是掌握本学科的临床技能，能够独立处理本学科领域常见疾病和疑难疾病，从而提高临床工作中分析问题和解决问题的能力。住院医师规范化培训与研究生教育有机结合，促进住院医师规范化培训体系的完善和发展。二是临床医学研究生培养与住院医师规范化培训相结合的实践自2014年以来，我院试行了临床医学研究生培养与住院医师规范化培训相结合，为今后提高研究生临床能力、造就高素质临床医学人才开辟了新的途径，也促使医院不断加强研究生临床能力的培养。1.完善培训规章制度。在医院领导的大力支持下，医院将参加专科培训研究生培训班，各科室将成立专科培训指导小组，由临床科室副主任和个人素质好、专业水平高、责任心强的人员组成。为提高我区专科培训质量，医院作为专科培训基地，完善了专科培训管理制度；为研究生专家制定了完整的培训计划；成立专家培训领导小组和工作小组；建立临床科室轮转学习导师制责任制；在培训前一周建立军事化培训制度；在医院建立临床技能专项培训指导员小组，负责每月对研究生进行病历修订、体检、心肺复苏、穿刺等技能培训；建立班主任负责制，班主任负责研究生的日常生活管理、考勤、执业医师资格考试、补贴发放和培训手册填报。2.提供强有力的培训保障在培训期间，为研究生提供以下保障：给予工资、补贴和本单位当年员工同等待遇；提供所需的社会保障；妥善解决人事档案和工龄积累问题；申请考研医师资格考试；开放实验室、技能操作场所、标准化模拟人、图书文献检索平台等。3.培养综合能力的专科医师规范化培训的目的是使住院医师具备某一临床专业(包括普通专科和专科)所需的基础理论、基础知识和基本技能，成为能够独立从事某一专业临床医学工作的专科医师。在

在各临床科室，有临床专业能力强、主治博士以上职称的高级医师担任研究生教学教师，帮助研究生收集病史、体检、读片、分析检查报告、诊断治疗、书写病历。通过专业知识讲座、教学查房、案例讨论、外科手术示范等方式，培养对研究生全面、系统、规范的临床综合能力。临床能力评估分为校外评估、阶段评估和毕业评估，采用理论考试、实际操作和口试相结合的评估方法。毕业考试通常在本科完成，而阶段考试和毕业考试分别在医院和大学的考试基地完成。为保证考核质量，医院建立和完善了相关的考核制度和标准，并将考核贯穿于专业学位研究生临床能力培养的全过程。医院每年还组织研究生开展临床能力专项培训，参加临床技能竞赛，以促进研究生临床能力的提高。教学：医院要求研究生的教学实践必须在听完讲座、集体备课和撰写试讲教案后进行。教学形式多样，可以参与本科生临床见习和实习，讲授教学课程，进行教学查房，然后在导师的指导下组织简单的案例讨论；或参加科室小讲座，并通过讲授临床理论课程来完成。基地还采用观察教学、示范教学、教学竞赛和教师听课等方式提高研究生的教学能力。科研：医院要求论文，是一名具有专业学位的研究生，要结合本科室的特点和优势，以解决临床实际问题为出发点，要有对性和可操作性，避免与临床实践脱节。主题来源广泛，涉及疾病的病因、诊断、治疗和预后，包括调查、经验总结、随访研究和实验研究。除了科学研究和培训，基地研究生还应参加学术会议和交流，参加研究生学术论坛，开阔学术视野，拓宽科研思路，激发创新潜力。为了保证论文，学位的质量，基地经常邀请知名专家举办科研讲座，对专业学位研究生的课题也是论文学位的开题、答辩前和学术不端行为检测过程监控。对医院研究生科研能力的评估一般是通过论文学位答辩来完成的。 将专业学位研究生教育与住院医生的标准化培训相结合，将使经过培训的研究生一毕业就具备医疗机构所要求的临床实践能力，提高他们的竞争力，促进就业； 另一方面，也可以提高招生的吸引力，使招生、培养和毕业的良性循环，使进入，成为一个研究生品牌，为社会培养更多优秀的医生。