如何开展临床药学工作( 中医医院开展临床药学的工作方法 )

摘要：目的探讨中医学院临床药学的方法。方法根据我院临床药学工作的经验，分析临床药学工作的重点。结果中医学院附属医院的临床药学工作应有自己的特色。结论中医学院附属医院临床药学工作应立足实际，结合中医学特点，促进合理用药。

关键词：临床药学；中医学院；开采法

我院临床药学部成立以来，临床药学取得了一些进展，但也存在一些困难。在实际工作中，中总结出中医学院临床药学应结合中医生的特点。本文探讨了临床药学的工作思路和方法。

1临床药学工作的现状

1.1 2002年《医疗机构药事管理暂行规定》颁布了《政策临床药学环境》，明确了各级医疗机构应以合理用药为核心开展临床药学工作。2007年12月，卫生部下发《关于开展临床药师制试点工作的通知》号文件，批准42家医院作为试点单位，探索适合我国国情的临床药师工作准入标准、人员配备标准、管理制度、工作模式、岗位职责和考核制度。

1.2 中在实际工作中遇到的困难虽然国家为临床药学的发展提供了政策支持，但由于中国临床药学和药学实践的发展不平衡，在中，药师在融入临床实践和参与用药决策的核心工作中举步维艰，进展缓慢[1]。在我开始工作的时候，我也遇到了很多困难。首先，我的知识背景不够。中的知识结构主要是化学，我缺乏必要的医学和治疗学知识，因此缺乏与临床医生的共同语言，难以与医生和患者沟通。其次，对对，临床药师的工作内容和性质存在一些误解。医生经常认为药剂师是来监督药物的使用的，这在心理上是矛盾的，在意识形态上是轻蔑的。此外，医院在起步阶段没有给予足够的重视，缺乏数据和信息来源是工作进展困难的原因。

2临床药学工作的思路和方法

2.1分层次工作侧重于临床药学，是一项内涵丰富、边缘学科覆盖面广、专业化程度高的工作。对在不同的医院有不同的要求。临床药学工作体系由三个不同层次组成：基础、中和高级，基础工作包括处方点评；根据药物的药效学和药代动力学理论，审查处方的合理性；收集和报告药物不良反应；准备制药通讯；提供药物咨询等。中级工作的主要任务是要求临床药师进入临床，与医疗保健相结合，参与临床用药实践，开展以患者为中心的药学服务。中临床药学的最高水平是根据前两级的信息反馈和临床实践要求开展工作，为前两级提供技术服务和支持[2]。

根据笔者的经验，中医学院临床药学的发展首先要做好基础工作。药师可以从最基础的工作中掌握更多有价值的药物信息，为后续工作奠定理论基础。药剂师应将其工作重点放在临床中，深入病房，参与查房、会诊、病历讨论等。并根据临床实践参与患者用药。与医生和护士密切合作，发现、解决和预防潜在或实际的用药问题，促进合理用药，并尽力保护患者免受或减轻和减少与用药相关的损害。我们应该把大部分时间花在与临床药物治疗相关的中，以便积累临床用药的实践经验。

2.2编写药物日历扩展了知识。笔者在中，从事临床药学工作，坚持撰写药物日历，并深刻感受到在临床药师工作学习之初撰写药物日历的重要性。用药日历是药师通过查房、查询、阅读医师书写的病历，并进行总结、分析和整理，记录药师对对药物治疗过程的干预和评价，以及对对患者的用药指导和教育过程，从而获得的药物治疗过程的系统记录。因为它涵盖的内容广泛，几乎涵盖了药师的全部工作，体现了药师的知识价值。撰写药历是药师在短时间内掌握本专业临床知识和药学知识的工具和手段，可以有效拓展临床药师的知识。

2.3重视中药物的合理临床应用。从广义上讲，中药物不应被排除在临床之外。中医学来自“品味和经验”；在发展之初，中医学几千年来一直为祖国人民的健康服务，历代名医也精通中医学的表现，显示了中医学的“临床”；已经在那里了。中医学院的大多数病人都是用中和西，的组合治疗的，而中有很大比例的药物。因此，作为临床药师，我们应该重视中药物的合理应用及其与西药物的相互作用。例如，关于维生素C银翘片的安全性，维生素C银翘片属于中， 西药物的复方制剂，在中医院经常作为中药出售。但是，患者习惯性地认为中中药没有副作用，所以他们过量服用或使用其他成分相似的药物，导致不良反应。

例如，含有鞣质的中药物，如虎杖、大黄、诃子和五倍子，不能与磺胺类西药物一起服用，因为鞣质会与磺胺类药物结合，从而影响磺胺类药物的排泄，导致血液和肝脏中磺胺类药物的浓度增加。在严重病例中，可能会发生中病毒性肝炎[3]。中医学院的药师具有中医学应用的理论优势。同时，收集中医学的最新研究成果，将中医学的临床药学纳入中3的工作中。中医疗医院临床药学的发展前景中医疗医院的规模条件各不相同，但作为医院药学的发展趋势，有必要在继续实施中研究临床药学。中医学院的发展应具备中医学的特色、西医学的优势、中和西医学的结合优势，临床药学的发展应与中和西医学并重。