宫颈癌放疗后7年痊愈(宫颈癌放疗后遗症有哪些)

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[[摘要]目的:探讨恩度联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法:选取我院2014年2月至2016年5月收治的66例晚期宫颈鳞状细胞癌和宫颈腺癌患者，随机分为对照组和实验组，对照组34例同时放化疗联合热疗，实验组32例同时放化疗联合恩度。两组放化疗相同:放疗为全盆腔放疗4600cGy/23f，化疗为顺铂20mg/m2，每周静脉滴注一次，共4周。热疗采用局部深度热疗，每周两次，实验组开始放疗，每天静脉滴注恩度7.5 mg/m2，共4周。结果:实验组和对照组的客观有效率分别为87.6%和61.8%，两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论:硫丹联合热化疗治疗晚期宫颈癌安全有效，值得临床推广。

[关键词]恩多；同步放化疗；高热。晚期宫颈癌

宫颈癌是我国女性生殖道的第一大恶性肿瘤，严重危害女性的生命和健康。手术、放疗、化疗和各种方法的结合是宫颈癌的治疗方法。放疗是IIb期以上晚期宫颈癌的基本治疗方法。顺铂为主的同步放化疗提高晚期宫颈癌患者的生存率。热疗是一种利用物理热效应治疗肿瘤的方法。热疗联合放化疗对宫颈癌的治疗有协同作用，提高了患者的生存率，但其5年生存率仍为30%-50%。其失败的主要原因是肿瘤的局部复发或转移。重组人内皮抑素(endostatin)能抑制肿瘤血管生成，从而阻断肿瘤的侵袭和转移。本研究采用内皮抑素联合放化疗治疗晚期宫颈癌，观察其临床疗效。

1数据和方法

1.1一般信息

选取2014年2月至2016年5月南充市中心医院收治的晚期宫颈癌患者作为研究对象。入院标准为:所有患者均为我院新治疗，临床病理诊断为宫颈鳞状细胞癌和宫颈腺癌，年龄≤ 70岁，FIGO标准临床分期为ⅱb～ⅳa，KPS ≥ 70分，WBC4×109/L，PLT100×109/L，肝肾功能正常，随访资料完整。将符合入院标准的66例患者随机分为实验组和对照组。对照组34例采用同步放化疗联合热疗治疗，实验组32例采用恩德培同步放化疗治疗。两组的平均年龄、FIGO分期、病理类型和分化程度无显著性差异(P0.05)，见表1。

1.2方法

对照组采用同步放化疗联合热疗治疗，放疗采用医用影像引导下直线加速器6MvX射线全盆腔外放射治疗，46 gy/23f，5f/w，1f/d，化疗采用顺铂20mg/m2静脉滴注，每周1次，第1天开始，共4周。热疗每周进行两次局部深度热疗。实验组采用恩度联合同步放化疗治疗，与对照组相同。实验组在放疗后4周内每天静脉滴注恩度7.5mg/m2。

1.3功效评估

治疗前及治疗后3个月进行妇科检查、b超、CT、MRI等相关检查。根据实体瘤疗效的RECIST评价标准，所有:靶病变至少消失4周。部分缓解:基线损伤的最大直径之和在至少4周内减少至少30%

对照组中，CR9例(26.5%)，PR12例(35.3%)，SD10例(29.4%)，PD3例(8.9%)，客观有效率61.8%，疾病控制率91.2%；实验组CR18例(56.3%)，PR10例(31.3%)，SD 3例(9.4%)，PD1例(3.1%)，客观有效率87.6%，疾病控制率97.0%。实验组的客观有效率高于对照组，差异有统计学意义(5.709，P 0.05)；实验组与对照组疾病控制率无显著差异(X2=0.940，P0.05)。见表2。

2.2不良反应

两组患者治疗期间均出现恶心、呕吐、放射性直肠炎、放射性膀胱炎和骨髓抑制。两组之间没有显著差异。

3讨论

宫颈癌是临床诊断和治疗中较为常见的妇科恶性肿瘤疾病。大多数宫颈癌患者在就医时已经处于中晚期。然而，单纯放疗对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果并不理想，这并不能显著提高中晚期宫颈癌患者的生存时间，主要是因为肿瘤的远处转移和局部复发。目前，综合治疗正在中晚期宫颈癌患者的临床治疗中逐步推广。可以明显延长晚期宫颈癌患者的生存时间，取得良好的临床效果。放疗是IIb期以上晚期宫颈癌的基本治疗方法。基于顺铂的同步放化疗提高了患者的生存率，降低了死亡风险。同步放化疗已成为晚期宫颈癌的标准治疗模式，但仍有许多患者因局部复发和转移而治疗失败。近年来，高温通过高温热效应杀死肿瘤细胞。热疗联合放、化疗明显提高了宫颈癌[1-2号的疗效，可与热疗联合使用，增加肿瘤血管的血液流动性和肿瘤血管的通透性[3号]，从而改善肿瘤细胞的缺氧状态，增加化疗药物的聚集，从而与放、化疗对肿瘤细胞起到协同作用。内皮抑素是抗血管生成治疗药物之一。通过抑制肿瘤内新生血管的形成来“饿死肿瘤”[4]。然而，恩度不仅能抑制肿瘤血管，还能改变肿瘤血管的结构和功能，使肿瘤血管正常化。然而，有一个使血管正常化的时间窗口。正常化时间窗内的放疗和化疗可以显著提高放疗和化疗的效果。热疗可以通过加速肿瘤血管的血流来增强恩度使肿瘤血管正常化的效果。恩度、热疗、放疗和化疗在宫颈癌治疗中具有显著的协同作用，从而为宫颈癌开辟了一种新的治疗模式。

刘兴敬，侯冰，宋晓军，[等5]在研究资料结果报告中，采用参照随机法将50例ⅲ期巨大宫颈癌患者分组。对照组为ⅲ期巨大宫颈癌患者，采用8MV/X直线加速器外盆腔放疗联合252锎中子后装放疗。第三期大规模宫颈癌患者的Ndu组采用与对照组一致的放疗和化疗，并且重组人血管内皮抑制素(Endostatin)数据增加。治疗6周后，对照组ⅲ期大块宫颈癌患者的有效率为80.0%，恩多组ⅲ期大块宫颈癌患者的有效率为92.0%，后一组ⅲ期大块宫颈癌患者的有效率明显高于前一组，差异有统计学意义。对照组ⅲ期巨大宫颈癌患者的3年生存率为52.0%，恩多组ⅲ期巨大宫颈癌患者的3年生存率为68.0%，后者明显高于前者。P0.05，数据之间的统计显著性明显，充分反映了同期放化疗对ⅲ期大块宫颈癌患者的临床疗效。

本研究的相关结果表明，a

综上所述，硫丹联合热化疗对晚期宫颈癌患者取得了良好的临床治疗效果，可显著提高晚期宫颈癌患者的有效率。此外，它不会显著增加晚期宫颈癌患者的毒副作用。相对安全有效，显示出非常重要的临床应用价值和意义，值得在临床治疗中进一步推广应用。

宫颈癌论文参考文献:

结论本文:是一篇关于内分泌、放疗、化疗与宫颈癌相关的硕士、本科论文及相关宫颈癌论文开题报告的范文和论文标题的写作参考资料。