慢性肾功能衰竭的分期(隔药饼灸对慢性肾功能衰竭兔血清TGF—β1及肾功能的影响)

探討隔药饼灸对慢性肾功能衰竭兔血清TGF-1及肾功能的影响。方法选取兔45只随机分成A组（空白对照组):5只；B组（模型组):10只；C组(隔药饼灸组):10只；D组（直接灸组):10只e .组（氯纱坦钾组):10只。除A组外，其余各组采用腺嘌呤灌胃致兔肾间质纤维化，建立通用报告格式动物模型，C组运用肾衰药粉制成灸饼，艾绒制成隔药饼灸艾柱进行干预，B，D，E组给予相应治疗，3个月后检测各组兔血清TGF-1及肾功能24岁小时尿蛋白变化。结果除A组外，其余各组家兔在造模后肾功（尿素氮、肌酐（和24小时尿蛋白定量均有显著升高，表明本实验用腺嘌呤造模成功。除A组外，其余各组经相应治疗后血清TGF-1，肾功和24小时尿蛋白定量均有所恢复，其中C组(隔药饼灸组（恢复较明显，与乙、丁、戊组比较有明显差异(P0.05)，有统计学意义；而d、E组比较差异不明显(P0.05)，无统计学意义。结论隔药饼灸能明显降低通用报告格式兔血清TGF-1及肾功能24岁小时尿蛋白定量水平，是临床治疗通用报告格式的有效方法。关键词隔药饼灸；慢性肾功能衰竭；TGF-1；肾功能；24小时尿蛋白定量隔药饼灸对慢性肾衰竭兔血清TGF-1和肾功能的影响。云南中医药大学，云南昆明650500；2.【目的】研究隔药饼灸对慢性肾功能衰竭家兔血清TGF-1及肾功能的影响。方法：50只家兔随机分为甲组（空白对照组)，5只大鼠；乙组（模型组)，10只大鼠；丙组（隔饼灸组)，10只；D组（直接灸组)，10只大鼠；E组（氯沙坦钾组)，10只大鼠。除A组外，其余各组均给予腺嘌呤灌胃诱导兔肾间质纤维化，建立慢性肾功能衰竭动物模型C .组采用肾衰散灸饼、艾炷、药饼隔灸进行干预。乙、丁、戊组给予相应的治疗3 .个月后，检测血清TGF-1，肾功能和24小时尿蛋白的变化。结果：除A组外，其他各组的肾功能（尿素氮、肌酐(和24小时尿蛋白均显著升高，表明腺嘌呤造模成功。除A组外，其余各组治疗后血清TGF-1，肾功能及24小时尿蛋白均恢复正常，其中C组（隔饼灸组(恢复更明显。与乙、丁、戊组比较，差异有显著性(P0.05).与D组和E组相比，差异不显著(P0.05).结论：隔药饼灸可显著降低慢性肾功能衰竭家兔血清TGF-1水平、肾功能及24小时尿蛋白水平，是临床治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。

【关键词】隔药饼灸，慢性肾功能衰竭，TGF-1与肾功能，24小时慢性肾功能衰竭(CRF)是由所有原发性或继发性肾脏疾病引起的进行性肾损害所引起的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。这是一种临床难治性疾病，预后不良。主要病理改变为肾单位病变和进行性恶化，表现为肾小球硬化、肾小管变性萎缩和肾间质纤维化。肾间质纤维化是各种慢性肾脏疾病发展到终末期肾功能衰竭的常见途径，是多种原因共同作用的结果。其特征是肾间质中细胞和胶原成分聚集增加，伴有肾小管萎缩或扩张，小管周围毛细血管减少或忽略，完整肾单位逐渐减少，肾小球滤过率持续下降。这一病理过程涉及细胞、细胞因子、细胞外基质、生长因子及其相互作用[2]。其中，TGF-1被认为是目前最强的成纤因子，是参与肾小球硬化和肾小管间质纤维化的关键细胞因子。近年来，对TGF-1的研究主要是探索其信号转导途径。本文研究了对， 隔药饼灸地区慢性肾功能衰竭家兔血清TGF-1和肾功能的影响。1材料与方法1.1实验材料1.1.1实验药物肾衰灸散：黄芪、党参、熟地、淫羊藿、山茱萸，按33211的比例配制，研成细粉。灸饼制作：用5 mL注射器取出头部后制作灸饼模具。将艾灸粉末与2% 利多卡，混合成糊状，然后放入注射器模具中压实。然后，将2 ~ 3毫米的药饼推出，用细铁丝切断，制成直径(10.2)厘米、厚度(2 ~ 3)毫米、重量2.5克的圆形薄饼。艾柱生产：用自制的锥形艾柱模具制成。用天平称取200毫克艾绒，将细艾绒装入艾柱模具，在炷高腺嘌呤(威佳科技有限公司生产，广州)，氯沙坦钾片(科素亚100毫克/片，批号杭州默沙东制药有限公司：国药zhunzhu尿蛋白定量试剂盒(南京程健生物工程研究所)、超低温冰箱(海尔，青岛)、无菌设备、手术台、电子分析天平、兔固定抽血盒、艾灸固定架等。1.1.3实验动物45只健康的新西兰纯种雄性家兔，由昆明医科大学提供，清洁级，体重1.8 ~ 2.2公斤，适应性饲养一周。1.2实验方法1.2.1设计各组之间的对比值进行动物分组和治疗。家兔随机分为甲组：空白组(空白对组)，5只；b组：模型组(强直性脊柱炎模型组)10只；丙组：隔药饼灸组，10只大鼠；第四组：直接灸组(艾条灸模型)，10只大鼠。e组：(AS模型氯沙坦钾组)10只大鼠。每个笼子里有一只动物被分开饲养。造模后，A组每天饲喂常规的普通饲料，不进行任何干预。其他各组成功造模后：B组饲喂常规普通饲料，不加任何药物，不进行任何治疗。c组：取穴定位：根据新世纪中医院校规划教材《实验针灸学》 [3]及拟人对比法，腹部穴位：胸耻骨联合至耻骨上13等分点(英寸)。

第一组：神树和碧树；第二组：关元足三里，定位后，取穴剪头发，将肾衰灸饼放在穴位上，将艾炷放在药饼上，每天在一组穴位上施灸，每点三灸，两组交替进行。如果艾灸后出现水泡，请保持清洁干燥以避免感染。D组直接将艾柱放在穴位上(艾炷下有垫)，取穴、隔药饼灸每天一组进行艾灸治疗，每穴三灸，两组交替进行。庄的规模与集团一致。在组E中，氯沙坦以10毫克/千克/天悬液的剂量通过灌胃给予兔子。1.2.2动物模型动物在干净的实验室中在正常光照下饲养一周，然后给a组21天等量的蒸馏水。除a组外，其余40只家兔按照以下公式制作模型