临床基本技能有哪些(临床基本技能培训对提升医学生从业能力作用的研究与实践)

临床技能是医学生必须掌握的基本技能，只有经过反复训练才能获得。临床技能训练是临床教学内容的重点之一，要求学生能够全面、熟练、规范、正确地操作所有基本临床技能，毕业后具备更熟练的临床技能和解决临床医学中论文问题的能力。当代医学生临床基本技能培养现状及存在问题分析随着我国医疗卫生事业的发展，对对医学生临床实践能力的培养提出了更高的要求。如何不断提高医学生的培养质量，满足社会医疗服务的需求，提升临床医学生的专业能力，是当今临床医学教学面临的重要挑战。近年来，随着高校招生规模的扩大、学生人数的增加以及患者维权意识的增强，医院的临床实践教学受到了前所未有的挑战，导致医学生中普遍存在临床技能操作性差、实践能力弱、运用临床思维解决实际问题能力差的现象。临床医学课堂实习是医学教育的重要环节，是培养合格临床医师的重要过程。影响班级间临床实习质量的因素主要来自社会、学校、医院和学生自身，如考研、就业、缺乏实践机会、法律约束、自身重视不够等。我们小组以问卷的形式调查了对学生对基本临床技能的理解以及他们对对学校技能培训的理解和看法。1.1医学生临床基本技能培训的现状1.1.1学生对对，临床基本技能的了解较浅，掌握不扎实。对只有约20%的学生熟悉基本的临床技能，他们是通过独立去医院实习获得理解的，而约60%的学生不精通基本的临床技能，几乎学不到什么。1.1.2每个人都听说过对学校的技能培训，但他们不知道具体情况。大多数人通过互联网了解一些学校或中心的临床技能培训课程，但对具体内容和培训方法并不清楚。1 . 1 . 3对热衷于学习基本技能。在简要了解技能培训的内容后，学生们对大都，对，的基本技能培训产生了浓厚的兴趣，并支持此类课程的开发，肯定了其优势，表示愿意参与学习。从问卷调查中可以看出，大多数人都担心在基本操作能力不足的情况下未来就业困难。在低年级，对对学习医学课程没有兴趣，容易被搞糊涂；高三时，在进入，的临床阶段，所有的手术都只能在上级医生的指导下完成，所以很难独立完成手术，甚至有些学生毕业时从来没有做过穿刺。1.2医学生临床基本技能培养中的突出问题1.2.1法律约束不断加强。《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等法规，法律的颁布和实施，客观上减少了医学实习生的执业机会。随着《执业医师法》和《医疗事故处理条例》的颁布实施，我国医师执业已经成为法律。然而，对的实习生没有明确的定位，这使得他们无法合法地从事医疗活动。为了避免医疗纠纷，一些医学检查、穿刺和手术项目不能被学生很好地实践，这大大减少了医学生的培训机会。1.2.2缺乏考核约束机制和教学激励措施目前，还没有一套有效的约束机制来控制医学生的临床实习质量，包括临床技能水平，从而导致临床实习效果不相上下

其次，对学生在管理上被忽视，特别是在学科和医学工作上缺乏监督和指导，对，忽视了带教，的临床过程，这是一个教师和学生都参与的过程，而对忽视了学生的临床推广带教1 . 2 . 3目前实习生缺乏主观能动性，就业形势严峻，尤其是医学生。因此，医学生重理论轻临床的现象尤为突出。相当多的医学生把实习作为考研的一个充实点，整天埋头于书本，没有时间去关心临床学习和实践。一些医科学生整天忙于找工作和就业，认为一旦有了工作，掌握技能还不算太晚。有些学生对在对，学医不感兴趣，只想拿到文凭。在临床实践中，他们不积极，教师不愿意做更多的工作，这明显削弱了临床实践。2011年12月，教育部， 袁贵仁，部长在全国医学教育改革会议上的讲话中指出：“能力是医学教育的重中之重。实践教学是保证医学教育质量的重要环节和必要手段，也是当前医学教育人才培养质量的严重不足。高等医学教育应深化临床实践教学改革，推进实践教学内容和实践模式改革，强化实践教学环节，提高医学生综合临床思维能力和解决临床实际问题的能力。临床医学是一门实践性很强的学科，实践教学是医学教育的重要组成部分，是培养临床医学人才的重要环节。医学临床实习的目标是培养高素质的医学人才，使医学生具备将课堂所学专业理论知识应用于临床实践的素质，并具备规范诊断、治疗、操作和为患者服务的实践能力。临床实习是医学本科生五年学习的关键一年，是医学生将理论知识应用于临床实践的一年，是临床医学教学的一年。因此，如何加强临床技能训练，全面提高医学生的实践能力，是医学教育工作者值得思考和解决的问题。

2.1研究条件我校于2012年建立了临床技能培训中心，总投资1168.028万元。目前共有13个基本技能实训室、2个综合技能实训室、2个辅助功能室、2个模拟咨询室、1个技能操作准备室、2个模型准备室、1个管理办公室，以及780多台教学仪器和培训设备，总面积2000平方米。我们以临床技能培训中心为平台，在临床医学本科生的优秀博士班中开设基础临床技能培训课程，提高临床医学生的临床技能，有秩序、有方向、有目的地培养具有丰富一批理论知识和扎实临床技能的临床医学生。通过增加临床基本技能训练课程，加强临床技能训练，可以达到提高临床医学生专业能力的教学目的，使他们毕业后更好更快地投资祖国的卫生事业[4]。2.2课程设置的理论基础根据临床医学生的工作要求，参照临床实习(助理)医师的职业资格标准，制定基本临床技能培训计划，在优秀医师班进行综合培训，形成以培养优秀医务工作者为任务的教、学、做一体化教学体系。加强实践能力培养，进一步完善早期临床接触培训-见习-实习一体化的培养模式，培养满足用人单位需求的高素质技能型临床医学人才[3]。2.3为了研究对大象，选择了2012年的30名优秀医生、2011年的班学生，和60名志愿者作为研究组。2.4根据全国医学院校学生临床技能大赛，开设的课程有以下项目：穿脱手术衣和无菌手套、清创术、手术区消毒、铺床单(巾)、导尿、胸腔穿刺(液)、腰椎穿刺、骨髓穿刺、腹部穿刺、三腔二囊插管。2.5对分析2011年从临床医学专业中挑选的60名志愿者完全基于书面材料学习知识点。班学生，是2012年的一名优秀医生，他在学习书面材料的同时还进行了实际操作。实验结果通过问卷调查和访谈发现，未经技能训练的学生的临床实践能力远远低于经过临床技能训练的学生。3.培养临床医学生实践能力的途径及对政策3.1加强临床实践技能培训《医学教育临床实践管理暂行规定》由卫生部和教育部于2008年颁布。由于要求实习生在对，进行相关诊疗操作时必须获得对的同意，以及患者自我保护意识的增强，愿意让实习生实习和锻炼的患者越来越少。因此，有必要加强和扩大临床技能培训中心的建设，制定对医学生的培训计划，组织对各临床教研室的学生进行规范化的技能培训，并按时开放培训中心，让学生有更多的机会在模式上实践，从而提高医学生的临床技能，尽快适应临床。3.2强化教学意识，激发教学动机。临床教师具有双重身份，他们既是医生又是教师，是临床技能的操作者和医学知识的传授者。因此，必须在教师中牢固树立以教学促医、以教学促科研的理念，同时加大教学投入，确保有足够的临床教师和教学经费投入教学工作，将教学工作纳入年终考核目标，并在年底对学生进行评估和评价，以激发教学动力，形成长期持久的教学氛围。3.3严格考试注重实践能力，各病区负责老师带教，在命题、技能操作、成绩评定方面符合统一要求

组织所有临床实习生参加基础知识、基础理论和基本操作的情景模拟测试，让学生了解自己的角色，评估自己，找出差距，做出更大的努力。